肛裂的最佳治疗方案需根据类型选择,新鲜肛裂可通过保守治疗(如药物、饮食调整)缓解,而陈旧性肛裂通常需手术根治(如括约肌切断术)才能彻底治愈。
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保守治疗
适用于早期或轻度肛裂,核心目标是缓解疼痛、软化大便。包括:- 局部用药:硝酸甘油软膏可松弛括约肌,生肌玉红膏促进裂口愈合;
- 中药调理:血虚肠燥型用麻仁润肠丸,燥火内结型用栀子金花丸,湿热下注型以黄连汤加减;
- 生活习惯:高纤维饮食、定时排便,避免久蹲用力。
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手术治疗
针对反复发作或陈旧性肛裂,通过手术解除括约肌痉挛:- 括约肌切断术:直接切断紧张的内括约肌,根治率高;
- 肛裂切除术:切除瘢痕组织,适用于合并前哨痔或肛乳头肥大的患者;
- 术后护理:需保持创面清洁,配合熏洗坐浴加速恢复。
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分型对症
- 新鲜肛裂:优先尝试药物和调理,多数可自愈;
- 慢性肛裂:保守治疗无效时需手术,避免长期恶性循环。
早期干预可避免病情恶化,若症状持续或加重,应及时就医评估手术必要性。