覆盖范围扩大，待遇升级

根据2025年甘肃省医疗保障最新政策，主要变化如下：

一、参保缴费标准与待遇

1. 缴费标准提高

   2025年度居民医保人均财政补助增至670元，个人缴费标准提高20元至400元/年，实现“每天只花一块一，国家补贴六百七”。

2. 缴费时间与待遇挂钩

   设立集中缴费期（2024年9月10日-12月25日）和补充缴费期（2025年1月1日-2月28日），集中缴费期缴费可享受全年待遇，补充缴费期缴费需等待90天（最早2025年4月1日起）。

3. 职工个人账户共济范围扩大

   职工医保个人账户资金可用于支付近亲属（配偶、父母、子女等）的城乡居民医保费用。

二、医保支付与药品管理

1. 长护保险扩试点

   2025年甘肃省直率先启动长护保险，有条件的市州将逐步扩面。

2. 医保钱包跨省用

   推广“医保钱包”实现全省职工医保个人账户跨省共济，方便异地就医结算。

3. 集采药品进基层

   通过“三进”行动（零售药店、民营医疗机构、基层医疗机构），将更多集采药品引入基层，降低群众用药成本。

4. 医保基金快结算

   基本实现医保与定点医药机构即时结算，探索与商保、慈善互助同步结算。

三、异地就医与门诊保障

1. 异地住院同管理

   自2025年1月1日起，兰州市内异地就医费用纳入DRG管理；7月起全省统一纳入DRG/DIP管理。

2. 门诊慢特病药品可追溯

   覆盖慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病相关治疗费用，实现跨省直接结算。

四、其他重要变化

• 职工医保门诊共济机制 ：扩大门诊慢性病、特殊疾病保障范围，提高个人账户使用额度。

• 重大疾病医疗救助制度 ：建立全省统一救助机制，减轻困难群众医疗费用负担。

• 医保支付方式改革 ：深化按病种付费，推进基层首诊和家庭医生签约服务。

以上政策旨在通过扩大覆盖范围、优化结算机制和降低用药成本，进一步提升医保保障能力。