关于一直缴纳医保但医保卡里没有钱的情况，可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、企业缴费问题

1. 企业未依法缴费

   若单位未按规定缴纳医保费用，个人账户将无法获得返款。需联系单位核查缴费记录。

2. 灵活就业人员缴费档次选择

   • 部分地区灵活就业人员若选择按4%低档缴费，个人账户不建立，因此无余额。

   • 若想获得个人账户返款，需调整为8%缴费档次。

二、政策与地区差异

1. 城乡居民医保无个人账户

   城乡居民医保本身不设立个人账户，所有费用均计入统筹账户，账户余额为0属正常现象。

2. 地区政策特殊规定

   • 部分城市（如深圳）二档医保不设个人账户，需确认所在城市政策。

   • 新入职人员需满足激活条件（如缴费满半年）后才能享受待遇。

三、账户状态异常

1. 社保卡未激活

   新卡需办理激活手续且系统需时间同步，通常需2个月左右开始返款。

2. 个人信息不一致

   姓名、身份证号等变更后未及时更新，可能导致账户无法正常关联，需到社保窗口办理信息同步。

3. 账户冻结或盗用

   银行账户冻结或医保卡被盗用可能影响资金划转，需联系银行或医保部门处理。

四、其他特殊情况

• 银行账户问题 ：医保卡绑定银行账户异常，需核查银行对账信息。

• 系统延迟 ：部分地区存在月度结算延迟，可等待1-2个月再查询。

建议处理步骤

1. 核对缴费记录 ：确认单位是否按时缴费，灵活就业人员检查缴费档次。

2. 激活社保卡 ：通过银行或社保窗口激活账户。

3. 更新个人信息 ：变更后及时在社保系统更新姓名、身份证号等信息。

4. 咨询当地医保部门 ：若问题仍未解决，可拨打12333或当地医保热线咨询。

若经过上述排查仍无果，建议提供具体缴费记录和地区政策说明，进一步分析问题根源。