根据2018年至今的医保政策调整，四川成都职工异地就医的起付标准如下：

一、起付标准

1. 城镇职工基本医疗保险

   起付标准为 1200元 （2018年至今未调整）。

2. 城乡居民基本医疗保险

   起付标准为 800元 （2018年至今未调整）。

二、报销比例

• 城镇职工医保 ：报销比例按参保地同级别定点医疗机构标准下降10%。

• 城乡居民医保 ：报销比例同样下降10%，但大病医疗互助补充保险比例也同步下调10%。

三、其他注意事项

1. 报销范围

   • 药品目录：参保地与就医地一致（市内按参保地标准，市外按就医地标准）。

   • 报销限额：最高支付限额内按比例报销，例如三级医院10000元内可报销95%。

2. 备案要求

   需办理异地就医备案登记，未备案的报销比例降低5%。

3. 特殊门诊报销

   • 城镇职工：一级医院200元/年，二级400元/年，三级800元/年。

   • 城乡居民：一级100元/年，二级200元/年，三级500元/年。

四、政策调整说明

• 2022年5月起，城乡居民医保大病保险报销比例未调整，但其他政策保持稳定。

• 2024年1月更新了特殊门诊报销标准，进一步降低起付线。

建议参保人员及时办理异地就医备案，并关注医保目录调整信息，以确保合规报销。