四川广安医保报销比例

根据广安市医疗保障政策,报销比例因保障类型、医疗机构等级及参保人群不同而有所差异,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊报销
  • 三级甲等医院:50%

  • 二级乙等医院:40%

  • 二级甲等医院:30%

  • 一级及无等级医院:60%

  • 门诊起付标准:三级甲等600元,二级乙等250元,一级及无等级1200元

  1. 住院报销
  • 职工医保统筹支付比例:

  • 起付标准内:15%(即职工自付15%)

  • 超出部分:

  • 3万元内:90%

  • 超过3万元至5万元:95%

  • 超过5万元:98%

  • 退休人员比例:在职职工50%,70岁以上退休人员70%-80%

二、居民医保报销比例

  1. 门诊统筹
  • 报销比例:50%

  • 年度最高支付限额:210元(2023年数据)

  • 门诊起付标准:三级甲等600元,二级乙等250元,一级及无等级1200元

  1. 门诊慢性病保障
  • 一类病种:每年补助1000元

  • 二类病种:每年补助5000元

  • 需符合《广安市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》

  1. 住院报销
  • 报销比例:55%(广安市内)

  • 个人负担费用分段补偿:

  • 超过8400元至30000元:50%

  • 超过30000元至50000元:60%

  • 超过50000元:70%

  • 退休人员比例:在职职工50%,70岁以上70%-80%

三、其他注意事项

  • 起付标准 :不同医疗机构级别差异较大,例如三级甲等600元,二级乙等250元

  • 年度限额 :门诊统筹、住院补偿等均设年度封顶线(如210元、2500元)

  • 特殊群体 :70岁以上退休人员报销比例提高10个百分点

以上政策综合自广安市医疗保障局及政府公开信息,具体执行以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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