淮安职工退休后，大病医保费用由个人和医保基金共同承担。

在淮安，职工退休后，其大病医疗费用的报销和承担方式通常遵循以下几点：

1. 医保基金承担大部分费用：根据淮安市医疗保险政策，退休职工的大病医疗费用中，符合医保报销范围的部分，将由医保基金承担主要部分。具体报销比例和额度可能根据不同的医疗费用档次和年度报销限额有所不同。

2. 个人承担部分费用：退休职工需要个人承担的费用包括医保报销范围外的自费项目，以及在医保报销比例之外需要个人支付的部分。这部分费用通常需要在就医时直接支付给医疗机构。

3. 年度报销限额：淮安市对退休职工的大病医疗费用报销设有年度报销限额，超过年度限额的部分可能需要个人承担。具体限额标准可能根据当年的医保政策和基金运行情况进行调整。

4. 特殊病种和高额费用：对于一些特殊病种和高额医疗费用，淮安市可能设有额外的报销政策和补助措施，以减轻退休职工的经济负担。

5. 异地就医：如果退休职工需要在淮安市外就医，其大病医疗费用的报销方式和标准可能与市内就医有所不同。具体报销政策和流程可能需要咨询当地的医保部门或相关医疗机构。

淮安职工退休后的大病医保费用由个人和医保基金共同承担，具体承担比例和方式根据不同的医疗费用项目和年度报销限额有所不同。如果您对具体的报销政策和流程有疑问，建议直接咨询淮安市医保部门或相关医疗机构以获取准确信息。