北京一老一小医保参保人员在外地就医时,可以报销符合北京市医保支付范围的医疗费用,但需满足一定条件并办理相关手续。
1. 报销范围与条件
- 适用人群:仅限“一老一小”,即城镇老年人和16周岁以下学生儿童。
- 适用费用:医疗费用需符合北京市大病医疗保险支付范围。
- 特殊要求:长期在外地居住一年以上的参保人员,需提前在户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。
2. 报销流程
- 异地就医备案:
- 下载“国家医保服务平台”APP,开通异地就医使用个账支付权限。
- 提交异地就医备案登记表,并选择定点医疗机构。
- 费用结算:
- 在京津冀地区就医时,无需备案即可直接结算。
- 在其他省市就医,需保存所有医疗凭证,回京后到户籍所在地社保所办理手工报销。
3. 所需材料
- 医疗费用发票、费用清单、病历等相关材料。
- 异地就医备案登记表。
- 身份证、医保卡等身份证明文件。
4. 注意事项
- 长期外地就医者需提前办理登记手续,否则可能影响报销。
- 京津冀地区就医视同备案,无需额外手续。
5. 总结
北京一老一小医保参保人员在外地就医时,可按上述流程办理报销,但需注意提前备案和材料准备。如需更多帮助,可咨询当地社保所或拨打医保服务热线。