昆明市慢特病门诊报销比例根据参保类型（职工医保/居民医保）和病种不同存在差异，职工医保慢性病报销比例达80%且起付线仅300元，居民医保慢性病无起付线但报销比例为20%；特殊病中，肾功能衰竭和精神病报销比例高达90%且无起付线，其他特殊病职工医保按住院比例报销、居民医保统一报销70%。
- 职工医保慢性病待遇：年度起付标准300元，超过后政策范围内费用报销80%，单一病种限额2000元（精神病3000元），每增加一个病种增加1000元限额，年度最高5000元。
- 居民医保慢性病待遇：无起付线，政策范围内费用报销20%，单一病种限额2000元（精神病3000元），多病种叠加后年度最高5000元。
- 特殊病统一待遇：职工医保特殊病起付线880元，按住院比例报销（肾功能衰竭和精神病无起付线且报销90%）；居民医保起付线1200元，报销70%（肾功能衰竭和精神病同样享受90%报销且无起付线）。
- 医疗救助补充：困难群体慢性病门诊可叠加医疗救助，一类人员100%救助，其他人员按医疗机构等级救助70%-80%，年救助限额2000元。
提示：慢特病需先备案并选定定点机构，异地就医需提前办理备案手续，具体病种范围和材料可通过“云南医保”小程序或线下医保窗口查询。
