不是先扣个人账户

职工医保报销是否先扣除个人账户资金，需根据医疗费用类型和支付场景判断，具体规则如下：

一、住院报销

1. 直接结算

   职工在定点医疗机构住院时，医保报销部分由医保统筹账户直接支付，个人只需支付自费部分（如押金、起付线等），无需先扣除个人账户资金。

2. 异地就医备案

   若在非参保地住院，需提前办理异地医保备案或转诊转院备案，出院时直接结算。

二、门诊报销

1. 个人账户支付

   符合医保规定的门诊医疗费用，先由个人账户支付，个人账户余额不足时再按普通门诊待遇政策报销。

2. 年度限额

   个人账户有年度支付限额，超过部分需自费。

三、药店购药

• 直接刷卡支付，费用从个人账户扣除，不涉及统筹基金。

四、其他注意事项

1. 个人账户余额不足

   若个人账户资金不足，仍可享受医保报销，统筹基金会支付应报销部分，个人只需支付自费差额。

2. 报销材料

   门诊报销需提供就诊记录、处方笺、费用清单等材料；住院报销需提供住院小结、发票、病历等。

总结流程示例（住院情况）

1. 入院时缴纳押金，出院时通过医保卡结算，统筹基金与医院直接结算自费部分；

2. 若个人账户余额不足，差额由统筹基金补足。

通过以上规则，职工医保报销机制既保障了个人账户的合理使用，又确保了医疗费用的及时结算。