社区医保(城乡居民医疗保险)的账户余额 不会每年清零 ,具体说明如下:
一、个人账户性质与资金使用
-
个人账户余额不清零
城乡居民医保个人账户的资金属于参保人个人所有,不会因年度结束而清零。
即使中断缴费,账户内的资金仍可继续用于门诊、药店购药等医疗费用,直至用尽。
-
缴费与待遇享受
-
缴费后次月开始享受医保待遇,无需等待;
-
若连续3个月未缴费,医保待遇将暂停,但账户余额不会清零,需补缴后恢复。
-
二、统筹账户与缴费年限
-
统筹账户不随年度清零
统筹账户用于支付住院等大额医疗费用,与个人账户分开管理,不会因年度结束而清零。
-
缴费年限累计计算
参保年限按实际缴费时间累计计算,达到退休年龄且缴费满15年后,无需再缴费即可享受终身医保待遇。
三、特殊情况说明
-
断缴影响 :
若中断缴费超过3个月,医保待遇将暂停,但账户余额保留,补缴后可恢复待遇;
城乡居民医保断缴后,个人账户资金仍可继续使用,但无法享受统筹报销。
-
农村合作医疗 :
若当年缴费未用完,余额可结转至下一年度继续使用;若中断合作,可补缴费用恢复待遇。
社区医保个人账户和统筹账户均不会每年清零,但需注意缴费连续性以保障待遇。