​​社区医保的雏形可追溯至20世纪20年代的劳工医疗保障，而现代社区医保制度的确立始于1998年城镇职工医保改革，2007年后逐步覆盖城乡居民，形成以社区为服务基础的全民医保体系。​​其发展核心在于​​打破城乡分割、整合碎片化制度​​，并通过​​社区卫生服务下沉​​实现便民就医。

1. ​​早期探索（1920s-1950s）​​
   新中国成立前的劳保医疗为社区医保雏形，1922年首次提出劳动者保险概念，1951年《劳动保险条例》确立企业职工医疗福利，但农村主要依赖合作医疗（1955年山西米山乡首创）。

2. ​​制度分立期（1950s-1990s）​​
   公费医疗（1952年）与劳保医疗覆盖城镇职工，农村合作医疗一度覆盖90%农民（1976年）。改革开放后，农村合作医疗因集体经济解体萎缩，城镇医保改革迫在眉睫。

3. ​​现代社区医保建立（1998-2007）​​
   1998年国务院发布《城镇职工基本医疗保险制度决定》，首次明确社区卫生服务纳入医保范围。2007年启动城镇居民医保试点，2008年推广全国，社区成为参保登记、医疗服务的基层枢纽。

4. ​​全民整合与深化（2009至今）​​
   2016年城乡居民医保并轨，社区医保实现城乡统一管理。2017年国家医保局成立，推动社区首诊、分级诊疗，并通过DRG/DIP支付改革优化基金使用效率。

​​提示​​：社区医保参保需关注集中缴费期（通常9-12月），错过可能面临等待期。建议提前咨询当地政策，确保无缝享受待遇。