门诊慢特病通常包含40-50种疾病,主要分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两大类,涵盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等需长期治疗的病种,部分病种可跨省直接结算。
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门诊特殊疾病
包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病等,这类疾病病情较重、治疗费用高,需长期依赖特殊治疗手段。 -
门诊慢性病
覆盖糖尿病(合并并发症)、高血压3级、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎等,需持续用药或管理以控制病情,部分病种近年新增至医保范围。 -
动态调整与跨省结算
病种名单由各地医保部门动态调整,2024年底前全国推行部分病种跨省直接结算,方便患者异地就医。
门诊慢特病政策减轻了患者长期门诊治疗的经济负担,具体病种和报销比例需咨询当地医保部门。