交了五险后，门诊看病是可以报销的，但具体的报销政策和比例因地区和保险类型的不同而有所差异。以下是关于五险中医疗保险在门诊报销方面的详细解读：
- 1.医疗保险的覆盖范围：五险中的医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险通常由单位和个人共同缴纳，而城乡居民基本医疗保险则由个人缴纳，政府给予一定补贴。医疗保险的报销范围包括门诊、住院、购药等多个方面，但不同类型的医疗保险在报销比例和限额上有所不同。
- 2.门诊报销的具体政策：起付线：大多数地区的医疗保险在门诊报销时设有起付线，即在一定金额以下的医疗费用需要个人自付，超过起付线的部分才能报销。例如，北京的城镇职工基本医疗保险门诊起付线为1800元。报销比例：超过起付线的医疗费用，医疗保险会根据不同的医疗机构和费用段进行报销。一般来说，社区医院和基层医疗机构的报销比例较高，而三级医院的报销比例相对较低。例如，广州的城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的报销比例为60%，而在三级医院的报销比例为45%。封顶线：医疗保险对门诊报销设有年度封顶线，即每年报销的总额有一定限制。超过封顶线的部分需要个人自付。例如，上海的城镇职工基本医疗保险门诊报销封顶线为20000元。
- 3.不同地区的政策差异：由于各地经济发展水平和医疗资源分布不同，医疗保险的门诊报销政策也存在较大差异。例如，北京、上海、广州等一线城市的报销比例和封顶线相对较高，而一些中小城市和农村地区的报销比例和封顶线则较低。一些地区还设有特殊门诊报销政策，如慢性病、重大疾病等，这些政策可以提供更高的报销比例和更低的起付线。
- 4.如何报销：门诊报销通常需要患者在就医时出示医保卡，并在结算时直接扣除可报销部分。患者只需支付个人自付部分。如果是异地就医，患者需要提前办理异地就医备案手续，否则可能无法享受门诊报销待遇。
- 5.注意事项：了解并熟悉当地医疗保险的门诊报销政策，包括起付线、报销比例、封顶线等，以便在就医时做好预算和规划。保留好就医的相关票据和凭证，以备报销时使用。如果对报销结果有疑问，可以向当地医保部门咨询或申请复核。
交了五险后，门诊看病是可以报销的，但具体的报销政策和比例因地区和保险类型的不同而有所差异。了解并熟悉当地的政策，可以帮助我们更好地享受医疗保险带来的福利。
