天津“一老一小”医保政策为老年人和儿童提供专项医疗保障，覆盖范围广、缴费灵活、报销待遇优厚，2025年度个人缴费标准为老年人每人每年1200元、学生儿童每人每年400元，并支持线上多渠道便捷缴费。
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参保范围与缴费标准
政策覆盖天津市户籍的老年人（男60岁及以上、女50岁及以上）和儿童（含学生、新生儿等），非从业居民可自愿选择高档（1030元/年）或低档（400元/年）缴费，学生儿童统一按低档缴费但享受高档报销待遇。特困群体、低保对象等可享受全额或部分缴费资助。 -
缴费方式与时间
集中缴费期为每年10月至12月，逾期缴费将影响次年待遇。线上可通过“天津税务”公众号、支付宝、云闪付等渠道完成；线下可前往医保服务中心或合作银行网点。新生儿需在出生后4个月内参保以追溯待遇。 -
报销待遇与特色保障
- 住院报销：学生儿童在一级医院报销85%，老年人报销75%，起付线500元，封顶线25万元。
- 门诊特殊病：学生儿童报销比例最高65%，与住院合并计算封顶线。
- 家庭共济：职工医保个人账户余额可为家人支付自费部分或代缴保费，但需注意“亲情账户”仅支持代刷医保卡，不可共用报销额度。
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异地就医与补充保障
京津冀地区住院和普通门诊无需备案，跨省就医需通过“津医保”APP提前备案。大病保险对个人负担超2万元部分分段报销（最高70%），医疗救助对象还可叠加门诊和住院救助。
提示：及时关注官方渠道（如“津医保”APP）获取政策更新，确保参保信息准确，充分利用家庭共济功能减轻医疗负担。
