城乡医保缴费 400 元和 500 元的区别，因地区政策不同而存在差异。一般来说，缴费金额越高，医保报销待遇可能越好，如报销比例更高、报销限额更高、报销范围更广等。具体如下：
- 报销比例：一些地区，缴纳 500 元的参保人在各级定点医疗机构的报销比例，会比缴纳 400 元的参保人更高。以某地区为例，缴纳 400 元的参保人在一级医院住院报销比例为 80%，而缴纳 500 元的参保人报销比例可达到 85% 。
- 报销限额：通常，缴费 500 元对应的年度最高支付限额会高于缴费 400 元的情况。比如在部分地区，按 400 元缴费，年度最高支付限额为 20 万元；若按 500 元缴费，年度最高支付限额可能提升至 30 万元。
- 报销范围：部分地区，缴费多的参保人报销范围可能更广，一些特殊药品、诊疗项目，缴纳 500 元的参保人可纳入报销，缴纳 400 元的参保人却无法报销 。
- 门诊待遇：在普通门诊方面，缴费金额不同，报销额度和起付线也有差异。例如有的地方，缴纳 400 元的参保人普通门诊年度支付限额为 200 元，起付标准 100 元；缴纳 500 元的参保人年度支付限额为 400 元，起付标准可能降低至 50 元 。
城乡医保 400 元和 500 元在报销待遇等方面存在差别，建议关注当地医保政策，根据自身医疗需求和经济状况选择合适的缴费档次，以获得更好的医疗保障。
