城乡医保和城镇医保主要有以下区别：参保对象上，城乡医保面向城乡居民，包括农村居民等；城镇医保主要针对城镇非从业居民。缴费标准方面，城乡医保由个人和政府按规定金额分担，一般一年一缴；城镇医保同样由个人和政府分担，但各地标准有别。保障水平上，城乡医保报销比例和限额相对低；城镇医保报销比例和限额通常更高。具体如下：

• 参保对象：城乡医保的参保对象更为广泛，涵盖了城镇和农村的非就业居民，包括农村居民、城镇未就业的老年人、儿童、学生以及其他没有参加城镇职工基本医疗保险的人员 。而城镇医保主要针对城镇户籍中未参加城镇职工基本医疗保险的非从业居民，例如城镇中的无业人员、灵活就业但未参加职工医保的人员以及学生儿童等 。
• 缴费标准：城乡医保一般是按年度缴费，缴费金额相对较低，并且缴费标准在不同地区可能有所差异。其费用通常由个人缴费和政府补贴两部分组成 。政府补贴在其中占比较大，是基金收入的主要来源。比如在一些地区，2024 年个人缴费 390 元 / 人，政府补助不低于 640 元 / 人 。城镇医保的缴费方式较为复杂，对于有工作单位的职工，由单位和个人共同承担，单位缴纳大部分费用，个人缴纳小部分，通常是按月缴纳，且缴费基数与个人工资挂钩 。对于灵活就业人员，则需要个人全额承担医保费用，缴费标准相对较高，并且部分地区可能会根据当地经济水平和政策调整缴费基数和比例 。
• 保障水平：在报销范围上，城乡医保和城镇医保都涵盖了基本的医疗服务和药品，但城镇医保的报销范围可能相对更广，对一些高端医疗服务和进口药品的覆盖可能更多 。报销比例和限额方面，一般来说，城镇医保的报销比例较高，可报销的限额也相对较高，这意味着参保人在就医时自己需要承担的费用相对较少 。而城乡医保的报销比例和限额相对较低，但随着政策的不断完善，两者之间的差距在逐渐缩小 。

城乡医保和城镇医保在参保对象、缴费标准和保障水平等方面存在明显区别，人们可根据自身的实际情况，如户籍、就业状态等，选择适合自己的医保类型，以获得有效的医疗保障 。