城镇医保与城乡医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、报销比例及管理部门的差异。城镇医保主要面向城市职工和居民，缴费与工资挂钩或按年固定缴纳，报销比例较高；城乡医保（原新农合）覆盖农村居民，按年缴费且标准较低，报销比例相对较低但门诊待遇更优。
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参保对象不同
城镇医保分为职工医保（有固定工作的城镇职工）和居民医保（无业城镇居民）；城乡医保则针对农村户籍人口，包括农民、学生等群体。 -
缴费方式与标准
- 城镇职工医保由单位和个人按月缴纳，比例约为工资的2%-11%；居民医保按年缴费，金额固定。
- 城乡医保按年缴费，2024年标准为400元/人·年，政府提供补贴，缴费门槛较低。
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报销比例与范围
城镇医保住院报销比例普遍达85%以上，城乡医保在乡镇医院报销比例较高（约80%），但市级医院报销比例低于城镇医保10%-20%。城镇医保药品目录更广，城乡医保正逐步向城镇标准靠拢。 -
管理部门与户籍要求
城镇医保由人社部门管理，城乡医保多由卫生部门负责；城镇医保需城镇户口，城乡医保限农村户籍。
随着医保改革推进，部分地区已实现城乡医保并轨，未来保障差异将进一步缩小。建议根据自身户籍、职业及需求选择适合的医保类型。
