南京宁惠保不仅报销大病医疗费用,还覆盖住院、门特(门诊大病)、门诊日间手术等多项医疗支出,且对医保目录内外费用均有赔付。其升级版更包含特定高额药品、质子重离子治疗等专项保障,非大病医疗如门诊日间手术(免赔额1000元)也能按比例报销,但需注意免赔额与赔付比例差异。
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保障范围多元
责任一覆盖医保范围内住院及门特费用(最高赔付100万),责任二、三针对医保外药品、耗材及诊疗项目(各50万),责任四专保45种特定药品(0免赔额)。门诊日间手术费用(责任六)明确纳入保障,年度限额1万元,证明小病手术也可报销。 -
大病与非大病区别对待
大病(如恶性肿瘤)相关费用报销比例受既往症限制(如责任一2万元以上部分既往症赔付60%),但非大病或非既往症医疗仍享高比例赔付(如责任一非既往症赔付90%)。门诊日间手术等非大病理赔条件更宽松。 -
特殊场景覆盖
升级版新增质子重离子治疗(责任五)和特定药品保障(责任四),即使非住院的大病治疗(如癌症靶向药)也可0免赔额报销70%,凸显对高额医疗需求的倾斜。 -
家庭共享与优待政策
家庭投保可共享免赔额,续保未出险用户享赔付比例提升,困难群体免赔额降至1万元,进一步降低大病和小病的报销门槛。
提示:实际报销需结合医保状态与就医备案,建议投保前仔细核对责任条款,充分利用家庭共享与续保优待。