烟台新农合二档报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付标准
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县级医院:400元
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市级医院:800元
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市外定点医院:1500元
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报销比例
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一级医院 :按缴费档次支付比例88%(基本药物90%)
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二级医院 :按缴费档次支付比例70%
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三级医院 :按缴费档次支付比例60%
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市外医院 :按缴费档次支付比例45%
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其他说明
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第二次及以上住院,起付线标准降低50%;
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恶性肿瘤患者一个医疗年度内多次住院,仅扣一次起付线。
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二、门诊慢性病报销比例
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甲类门诊慢性病 :按缴费档次支付比例60%(一档90%)
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乙类门诊慢性病 :按缴费档次支付比例50%(一档90%)
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特殊病种 (如慢性肾功能衰竭透析):支付比例再提高10%
三、补充说明
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报销限额 :个人累计负担合规医疗费用超过起付标准后,按比例补偿。例如一档缴费个人累计负担1.6万元以下不予补偿,超过部分按60%-85%补偿。
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缴费档次差异 :不同缴费档次(如一档370元/年、二档520元/年)对应不同报销比例,建议根据经济状况选择合适档次。
以上信息综合了烟台市2023-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。