出院结算医保结算流程主要包括核对费用、提交材料、医保审核、个人支付和获取凭证5个关键步骤,患者需提前准备好医保卡、身份证等材料,通常可在1-3个工作日内完成。
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核对费用明细
出院前,医院会提供费用清单,包含药品、检查、治疗等明细。患者需仔细核对项目及金额,若有疑问及时与医护人员沟通调整。 -
提交结算材料
携带医保卡、身份证、住院押金单、出院小结等至医院结算窗口。部分医院支持线上提交材料,可通过官方APP或小程序上传。 -
医保自动审核
系统自动计算医保报销比例,剔除自费项目。城乡居民医保、职工医保的报销比例不同,跨省就医需提前备案才能直接结算。 -
支付个人承担部分
医保报销后,剩余费用需由患者通过现金、银行卡或移动支付完成。贫困患者可咨询医院关于医疗救助的补充政策。 -
领取结算凭证
获取盖有公章的医保结算单、发票和费用明细清单。这些凭证可用于商业保险二次报销或留存维权,务必妥善保管。
建议结算后复查账单金额是否准确,并保留电子或纸质凭证至少2年。若发现报销异常,及时联系医院医保办或当地医保局核查。