手术损伤输尿管是医疗纠纷中较常见的类型，关键争议点集中在术前告知不足、术中操作不当和术后处理延误三个方面。这类纠纷往往导致患者肾功能受损、长期疼痛等严重后果，赔偿金额较高。
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术前告知风险不充分
医生未明确告知输尿管损伤的可能性及后果，特别是盆腔手术、妇科手术等高危场景。患者签署的知情同意书若未包含此项风险，会成为维权重磅证据。 -
术中操作违反诊疗规范
电刀使用不当、解剖层次混淆是主因。例如腹腔镜手术中误将输尿管当作血管结扎，或肿瘤切除时过度追求根治范围导致损伤。手术录像和器械记录是责任认定的关键。 -
术后症状识别延误
典型表现为腰痛、无尿或腹腔积液，但常被误认为普通术后反应。超过48小时未采取输尿管支架置入或肾造瘘等补救措施，可能造成不可逆肾功能丧失。 -
赔偿争议焦点
除医疗费、误工费外，需计算后续透析或肾移植费用。七级至九级伤残常见，若双侧输尿管损伤导致尿毒症，可能升级为四级伤残，单次赔偿可达百万元。 -
维权证据链要点
需完整保存术后CT尿路造影报告、肾功能连续监测数据，同时要求封存手术器械说明书（证明电刀功率设置是否超标），医疗事故鉴定时重点核查手术记录与实际操作的吻合度。
输尿管损伤纠纷中，患者应及时要求医院出具《医疗不良事件报告表》，并在1年内提起鉴定申请。注意：输尿管再通手术的失败记录、转院治疗的衔接病历都将显著影响责任比例划分。
