云南省医保目录2024年新规定主要涉及以下几个方面，综合了政策文件及官方解读：

一、目录构成与分类管理

1. 分类标准

   医用耗材分为甲类、乙类和医保定额支付项目三类：

   • 甲类 ：临床必需、安全有效且费用合理的耗材，无个人先行自付比例，直接按医保比例报销；

   • 乙类 ：价格较高或易滥用的耗材，需个人先行自付10%后再报销；

   • 医保定额支付项目 ：按固定标准支付，不设自付比例。

2. 动态调整机制

   目录由省医疗保障局统一制定并动态调整，依据临床需求、基金承受能力及国家政策变化更新。

二、支付标准与政策

1. 最高支付限价

   未明确价格的耗材暂以实际采购价格作为支付标准，后续可能通过谈判降低价格。

2. 个人先行自付比例

   • 甲类项目 ：无自付比例；

   • 乙类项目 ：统一自付10%；

   • 谈判药品 ：按乙类管理，自付比例10%，并纳入门诊待遇保障范围。

3. 医保报销比例

   • 住院报销 ：城乡居民医保政策范围内住院报销比例达70.84%；

   • 门诊慢特病 ：二级以下定点医疗机构报销比例不低于50%，二级及以上不低于25%；

   • 大病保险 ：与基本医保累计报销可达人均可支配收入6倍以上。

三、特殊政策与保障

1. 药品目录更新

   将308种中药饮片、809种医疗机构制剂纳入医保，谈判药品执行全国统一支付标准。

2. 门诊保障扩容

   新增高原性心脏病、包虫病等5种地方病，年报销限额1万元；傣药、藏药等民族医药制剂报销比例提高至60%。

3. 跨境医疗与大病补助

   • 跨省就医备案后按云南标准报销（限边境县参保）；

   • 大病保险起付线降低50%，进一步减轻医疗负担。

四、其他注意事项

• 缴费标准 ：2025年城乡居民医保个人缴费420元，财政补贴760元（边境县800元）；

• 政策生效时间 ：2024年11月1日起执行，2025年3月31日前完成缴费的居民可享受新政策。

以上规定综合了医保支付目录、药品目录及门诊保障等多方面内容，体现了云南省在医保管理上的精细化和精准化趋势。