常州与南京已实现医保互通，参保人员通过备案后可在两地定点医疗机构直接刷卡结算，享受与参保地同等的医保待遇。 关键亮点包括：省内异地就医联网结算覆盖住院和门诊费用、需提前办理备案手续、执行参保地报销比例但降低5%-20%的转诊差异，以及急诊抢救无需备案可直接结算。
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互通政策与适用范围
常州参保人员前往南京就医，需办理异地就医备案（分异地长居、市外转诊、自行就医三类）。备案后可在南京支持异地结算的定点医院直接刷卡，住院和门诊费用均纳入结算范围。异地长居人员待遇与常州本地一致，转诊降低5%，自行就医降低20%。 -
办理流程与材料
备案可通过线上（江苏医保云APP等）或线下（常州医保经办机构）申请，需提供身份证、社保卡、居住证明或转诊单。长期驻南京人员需选定3家定点医院，备案生效后6个月内不可取消。 -
结算规则与待遇差异
直接结算时，医保目录按南京标准，起付线和报销比例按常州政策。急诊未备案可先垫付后回常州报销，门诊慢性病需在指定药店刷卡。南京部分三甲医院（如省人民医院、鼓楼医院）已纳入联网结算范围。 -
家庭共济与长三角扩展
常州医保个人账户可跨省共济给南京的直系亲属（如配偶、子女），用于支付自费部分。常州作为长三角医保互通城市，未来或进一步简化跨省结算流程。
提示：建议提前通过“江苏省医疗保障网上服务大厅”查询定点医院名单，并确认备案状态。若政策调整，以最新官方通知为准。
