常州医保缴费水平较高的原因可以从经济基础、政策调整和医疗保障需求等多方面综合分析：

一、经济基础与财政支撑

1. 经济总量与增速领先

   常州市2023年实现财政收入680亿元，同比增长7%以上，增速全省第一。其中税收占比达86%，为医保缴费提供了坚实的资金保障。

2. 人均GDP较高

   常州人均GDP长期位居江苏省前列，经济繁荣带动了居民收入水平提升，为医保缴费能力的提高奠定了基础。

二、政策调整与保障优化

1. 动态调整机制

   医保政策通过动态调整缴费标准以扩大保障范围和提升支付能力。例如，常州市多次提高居民医保基金最高支付限额（如从18万元/年增至20万元/年），并增加报销项目和比例，这些都需要通过提高缴费标准实现资金平衡。

2. 缴费与收入挂钩

   常州遵循医保缴费与居民收入挂钩的原则，经济发达导致整体缴费水平较高。

三、医疗保障需求

1. 医疗服务成本上升

   随着医疗机构技术升级和设备引进，医疗服务成本持续增加。常州市通过提高医保缴费标准来覆盖新增的医疗需求，确保参保人员能够获得更高质量的医疗服务。

2. 历史缴费基数较高

   常州近年持续提高医保缴费标准（如成人组从930元降至880元，但仍高于全国平均水平），反映出对医疗保障水平的高要求。

四、其他因素

• 区域差异政策 ：江苏省内各市医保缴费存在差异，常州市通过政策调整实现更高保障水平，而其他城市可能因经济或政策定位不同而保持较低标准。

常州医保缴费水平较高的根本在于经济实力与政策导向的协同作用，既体现了对民生保障的重视，也反映了医疗服务市场的发展需求。