子女拥有上海户口后,父母可通过"异地就医备案"享受上海医保待遇,关键亮点包括:备案后直接刷卡结算、报销比例按上海政策执行、需满足父母退休或无业条件。
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政策依据
上海允许外地户籍父母通过子女的本地户口办理异地就医备案,备案成功后,父母在沪就医可直接使用医保卡结算,无需垫付后报销。该政策依据国家医保局《关于做好城乡居民基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》制定。 -
适用条件
- 子女需持有上海户籍且父母无上海社保。
- 父母需为退休人员或无业人员(部分地区要求提供无业证明)。
- 父母在原参保地完成"异地就医备案"申请,并选择上海作为就医地。
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报销规则
备案后,父母在上海定点医院就诊时,门诊和住院费用按上海医保目录报销,但报销比例参照父母参保地政策(如原参保地报销70%,则实际报销=上海可报项目×70%)。 -
办理流程
- 步骤1:子女携带上海户口本、父母身份证、原参保地医保卡,前往上海居住地街道社区事务受理中心提交申请。
- 步骤2:父母在原参保地医保局办理"长期异地就医备案",备案时需填写上海子女住址及指定医院。
- 步骤3:备案通过后,父母在沪就医时直接刷医保卡结算。
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注意事项
- 急诊未备案可先自费,后凭病历和发票回原参保地报销,但比例可能降低。
- 每年需重新确认备案状态,避免失效。
- 部分三甲医院需提前预约并告知已备案。
建议提前咨询上海12393医保热线确认材料清单,备案通常需10个工作日生效,尽早办理可避免医疗空窗期。