上海退休医保自负标准根据退休时间不同而有所区别。2000 年 12 月 31 日前退休人员,门急诊自负段标准为 200 元;2001 年 1 月 1 日后退休人员,门急诊自负段标准为 300 元。住院(含急观)统筹基金起付标准方面,2000 年 12 月 31 日前退休人员为 700 元,2001 年 1 月 1 日后退休人员为 1200 元 。
对于 2000 年 12 月 31 日前退休的人员,门急诊超过自负段标准 200 元的部分,在不同等级医疗机构的报销比例不同。在一级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 90%;二级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 85%;三级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 80%。而 2001 年 1 月 1 日后退休的人员,门急诊超过自负段标准 300 元的部分,在一级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 85%;二级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 80%;三级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付 75% 。住院方面,在起付标准以上的费用,按规定由统筹基金按比例支付 。
了解上海退休医保自负标准,有助于退休人员更好地规划医疗支出,合理利用医保福利。在就医时,可根据自身情况,选择合适的医疗机构,以降低医疗费用负担。