外地婴儿在上海办理医保,需父母一方持有效《上海市居住证》且积分达 120 分,积分通知单含婴儿信息,婴儿在上海有户口或居住证,在出生 90 天内办理。具体如下:
- 办理条件:
- 父母居住证积分达标:父母中任意一方要持有有效的《上海市居住证》,并且居住证积分达到 120 分,同时积分通知单上必须包含新生儿的信息。
- 婴儿户籍或居住证明:新生儿需要在上海办理户口或者拥有居住证。若新生儿尚未落户,也能够凭借父母一方的居住证积分来办理医保。
- 办理时间限制:必须在新生儿出生后的 90 天内办理医保,如此才能及时享受医保待遇。
- 办理流程:
- 准备材料:准备申请人身份证(父母任意一方);申请人居住证及积分通知单(含新生儿信息);新生儿出生证明及户口本(或居住证);结婚证(如适用);其他可能需要的证明材料(根据社区要求)。
- 前往社区事务受理中心:携带上述材料前往就近的社区事务受理中心,在工作人员的指导下填写《上海市城乡居民基本医疗保险参保登记表》及其他相关表格。
- 审核与缴费:工作人员会对提交的材料进行审核,确认无误后进行医保登记。登记完成后,需按照规定缴纳医保费用,2025 年的缴费标准为 355 元 / 年,具体金额可能随政策调整。
- 领取医保卡:缴费完成后,一般 1 - 2 个月内会制作并发放新生儿医保卡。家长可携带相关证件到社区事务受理中心领取医保卡及就医记录手册。
办理时需注意,若积分通知单未包含新生儿信息,要提前到相关部门添加;务必在出生 90 天内办理,否则无法享受出生之日起的医疗费用报销;医保费用要按时缴纳,以免影响待遇享受;新生儿医保卡可在上海市内定点医疗机构使用,就医时需携带医保卡及就医记录手册以便结算和报销 。