2024年自贡市医保优惠政策通过提高报销比例、扩大保障范围、优化服务流程三大核心举措,显著减轻群众医疗负担。其中,职工医保退休缴费年限缩短5年,居民医保住院报销比例提升2%-10%,单颗种植牙费用降至4000-6000元,大病保险起付线降低50%并提高支付比例,实现异地就医直接结算全覆盖。
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待遇提升
职工医保门诊报销比例在职职工达50%-60%、退休职工70%,年度限额分别提高至800元和1000元;居民医保普通门诊报销60%、年度限额100元,慢特病报销比例达70%且不设起付线。70岁以上老年人在一级医院报销65%,学生儿童在三级医院报销55%,农村参保人员在村卫生室报销60%。 -
大病保障强化
大病保险取消转诊限制,起付线以上合规费用分段报销60%-70%,特困人员等群体起付线降低50%、支付比例提高5个百分点。乙类自付费用按20%计入支付范围,2023年赔付金额同比增长63.94%,超1亿元减轻患者负担。 -
服务便捷化
全市183个“医保+”服务站点实现全域覆盖,异地就医直接结算支付资金超10亿元,定点药店省内、省外购药直接结算覆盖率分别达99.36%和92.91%。城乡居民可通过“四川税务”公众号等线上渠道缴费,特殊人群享受全额或部分资助。
参保人员可通过住院发票、费用清单等材料在15个工作日内完成报销审核,建议及时关注2024年9月实施的新版大病保险政策,充分利用门诊共济与慢特病待遇,选择适合自身需求的医疗机构就诊。