医院病案科是做什么

​医院病案科是医院的核心信息管理部门,负责病案的收集、整理、编码、归档及利用,确保医疗数据的完整性、准确性和安全性,同时为医疗、科研、教学及法律纠纷提供权威依据。​​其核心职能包括​​病案质量控制、疾病分类编码(ICD-10)、医疗统计支持​​以及​​患者隐私保护​​,是医院现代化管理的重要枢纽。

  1. ​病案全流程管理​
    从出院病案的回收、装订、编码到归档,病案科需确保每份病案内容完整、格式规范。例如,通过ICD-10对疾病和手术操作分类编码,准确率达98%以上,并定期抽查病案质量,反馈临床科室改进。

  2. ​数据支持与情报服务​
    病案科为医疗科研提供历史病例调阅,协助临床总结诊疗经验;同时为医院管理层提供病案统计数据分析(如出院率、手术类型分布),辅助决策。涉及医疗纠纷时,依法提供病案复印服务,并确保敏感信息保密。

  3. ​现代化与标准化建设​
    通过电子病案系统实现无纸化操作,提升管理效率;库房需满足防火、防潮等标准,保存期限超30年。部分医院已引入AI辅助编码和质控,推动病案管理智能化。

​提示​​:病案科的规范运作直接关联医院评级和医疗质量评价,患者可通过正规渠道申请病案复印,但需注意保护个人隐私信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医院开病历有时间限制吗

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医院打印病历需要身份证吗

医院打印病历通常需要提供身份证或其他有效身份证明材料。具体要求因医院规定和病历类型(如门诊病历或住院病历)而异。以下是详细说明: 1. 门诊病历打印 打印门诊病历一般需要患者或家属提供身份证(或输入身份证号)、医保卡或医保电子码中的任意一项即可。 患者或家属可通过自助服务设备打印最近180天内的门诊电子病历。 2. 住院病历打印 住院病历打印通常要求更严格的身份验证。本人打印需携带身份证原件

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‌省立医院病历归档流程主要包括电子病历系统自动归档和纸质病历人工归档两种方式,核心环节包括病历整理、质量审核、编码归档和存储管理。 ‌ 该流程严格遵循医疗规范,确保病历完整性和可追溯性,同时提升调阅效率。 ‌病历整理阶段 ‌ 医生完成诊疗后,电子病历由系统自动生成并初步分类,纸质病历则由科室专人核对基本信息(如患者姓名、住院号)、诊疗记录完整性。化验单、影像报告等附件需与主病历匹配,避免遗漏。

健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23