医保间隔15天才能再次住院?关键点:常规需间隔15天报销,但病情需要时经医院评估可例外,强制出院或分解住院属违规行为。
-
常规规定
医保政策要求两次住院间隔需超过15天方可报销,旨在防止医疗资源滥用。若未达间隔期,原则上需自费。 -
例外情形
若患者因病情需要(如突发恶化、并发症等),经定点医院医生评估并符合法规,可在15天内再次住院并正常报销,无需强制等待。 -
禁止分解住院
医院以“医保限制住院天数”为由强制患者出院或要求“先出院再入院”属违规,医保局明确此类行为涉嫌欺诈骗保,患者可投诉举报。
总结:医保并非机械要求15天间隔,而是以病情实际需求为准。遇强制出院或推诿情况,建议保留证据并向医保部门反馈。