腹股沟疝气修补术是通过手术修复腹壁缺损的常见方法,核心步骤包括麻醉、切口处理、疝囊分离与结扎、补片植入及缝合,其中微创技术和无张力修补术可显著降低复发率并加速康复。
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术前准备与麻醉
患者需完成术前检查(如血常规、心电图),术前禁食禁水,并根据情况选择局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。微创手术(如腹腔镜)通常需全身麻醉,传统开放手术可能采用局部或椎管内麻醉。 -
切口与暴露疝囊
开放手术在腹股沟区做斜切口,逐层分离至腹外斜肌腱膜;腹腔镜手术则需建立气腹和操作孔。随后游离精索,分离疝囊与周围组织,将疝内容物还纳腹腔,高位结扎疝囊以防止复发。 -
缺损修补(关键步骤)
- 传统缝合修补:直接缝合腹壁薄弱处,但张力较高,复发风险较大。
- 无张力修补:植入合成补片覆盖缺损区域,通过生物相容材料加强腹壁,复发率低于1%。
- 腹腔镜修补:通过微小切口放置补片,创伤更小,适合双侧疝或复发疝。
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缝合与术后护理
逐层缝合切口或关闭穿刺孔,术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动。疼痛通常在2-3天内缓解,建议1个月内避免重体力劳动,定期复查以监测恢复情况。
腹股沟疝修补术技术成熟,患者应根据医生建议选择合适术式,术后严格遵循护理指导,可有效减少并发症并促进康复。