胸腔镜肺癌根治术是一种微创手术,通过小切口和胸腔镜辅助完成肺癌组织切除及淋巴结清扫,具有创伤小、恢复快的优势。其核心步骤包括术前准备、精准切除、淋巴结清扫和术后管理,严格遵循肿瘤根治原则确保疗效。
1. 术前准备
患者需全麻并采取健侧卧位,消毒铺巾后建立3个胸壁操作孔(腔镜孔、主操作孔、辅助孔),便于器械进入。术前需评估肺功能及肿瘤位置,确保手术可行性。
2. 肿瘤切除与血管处理
在胸腔镜直视下分离肺裂,用切割缝合器或电凝处理肺静脉、肺动脉分支,完整切除病变肺叶。术中需保护周围血管、神经,避免大出血。
3. 淋巴结清扫
彻底清扫肺门及纵隔淋巴结,降低复发风险。这是根治术的关键步骤,直接影响术后生存率。
4. 术后处理
缝合切口并留置胸腔引流管,监测引流量及肺复张情况。早期活动与呼吸训练可加速康复。
该手术结合微创技术与肿瘤根治标准,需由经验丰富的团队操作以确保安全性与效果。术后定期随访至关重要,可进一步优化患者预后。