跟腱断裂缝合手术是治疗跟腱完全断裂的标准方法,通过缝合断裂两端促进愈合,恢复肌腱功能。手术方式包括传统开放缝合和微创缝合,术后需严格康复训练4-6个月。
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手术适应症
适用于急性跟腱完全断裂或保守治疗失败者,尤其对运动员、活跃人群更推荐手术修复,以降低再断裂风险。 -
术前准备
- 影像学确认断裂位置(超声或MRI)。
- 局部消肿处理,通常需等待肿胀消退后手术。
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手术步骤
- 麻醉:多采用椎管内麻醉或局部阻滞。
- 切口:开放手术需纵向切口暴露跟腱;微创手术通过小切口引入缝合器械。
- 缝合技术:常用Kessler法或Bunnell法缝合,高强度缝线加固。
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术后处理
- 石膏或支具固定踝关节于跖屈位2-4周。
- 逐步过渡到功能支具,早期进行被动活动避免粘连。
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康复阶段
- 0-6周:保护期,避免负重,练习轻柔踝泵运动。
- 6-12周:部分负重训练,加强关节活动度。
- 3-6个月:逐步恢复力量训练和运动专项动作。
术后需定期复查,结合康复进度调整计划。微创手术疤痕小、恢复快,但需由经验丰富的医生操作。严格遵循康复方案是功能恢复的关键。