厦门医保本地和外地的区别主要体现在以下几个方面，综合多个权威信息源整理如下：

一、缴费基数与待遇标准

1. 缴费基数差异

   本地户籍人员缴费基数高于外地户籍人员。例如，厦门本地最低缴费基数为3036.6元，外地户籍最低为1320元；医保个人账户金额也随缴费基数浮动，本地比外地多。

2. 报销比例与范围

   • 门诊报销 ：本地医保有个人账户，可刷卡消费；外地医保无个人账户，仅限住院报销。

   • 药品/诊疗项目 ：异地就医需符合就医地医保目录，部分药品或项目可能无法报销。

   • 起付线与封顶线 ：本地起付线较低，封顶线较高；外地起付线较高，封顶线较低。

二、社保转移与账户管理

1. 转移政策

   • 异地参保需办理转移手续，未转移的社保不会自动累计到新账户。

   • 若中断缴费，需重新参保，缴费年限不累计。

2. 个人账户差异

   • 本地医保个人账户可存储资金用于门诊、药店消费；外地医保无个人账户，所有医疗费用需自费。

三、其他关键区别

1. 急诊报销

   本地参保人员无需报备即可直接就医报销；外地参保人员需提前报备，否则可能无法异地报销。

2. 新生儿参保

   • 本地户籍新生儿无论出生地均可参保；非本地户籍新生儿需父母一方持有居住证且社保缴纳满1年。

3. 政策调整

   厦门医保近年已取消本地与外地户籍差异，但政策细节仍需以最新官方文件为准。

四、建议

• 异地就医 ：需提前了解目的地医保政策，办理异地就医备案，选择定点医疗机构。

• 社保转移 ：离职时主动办理转移手续，避免断缴影响待遇。

• 缴费基数 ：关注政策调整，避免因基数变化影响待遇。

以上信息综合了政策文件及权威解答，具体操作建议以厦门医保官方指南为准。