** 阿法替尼已纳入国家医保目录,且在 2024 年版医保目录中依然在列,2025 年也处于医保覆盖范围内,属于医保乙类药物。** 其报销比例通常处于 50% - 70% 区间,但具体比例因地区不同而有所差异 。阿法替尼的医保报销有着严格条件限制,具体如下:
- 疾病类型限制:适用于患有具有 EGFR 基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),并且既往未接受过 EGFR-TKI 治疗的患者。
- 基因检测报告要求:患者需提供存在 EGFR 突变的医学证明,无 EGFR 突变或基因检测报告者,无法进行报销。
- 居住地限制:患者需在医保目录内城市居住,由于不同城市医保政策有别,建议向当地医保机构详细咨询相关政策。