我国医保体系以基本医疗保险为核心,涵盖职工医保、居民医保、大病保险、补充医保及医疗救助五大类,形成“保基本+多层次”的保障网。关键亮点:职工与居民医保覆盖不同人群,大病保险防范“因病致贫”,补充医保和救助政策进一步减轻负担。
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基本医疗保险
分为职工医保(用人单位与职工共同缴费)和居民医保(个人缴费+政府补贴),覆盖门诊、住院及目录内药品费用。职工医保含个人账户,居民医保按年缴费,两者报销比例和起付线不同。 -
大病保险
在基本医保基础上,对高额医疗费用二次报销,职工和居民分别对应“大额医疗保险”和“城乡居民大病保险”,无需额外缴费,重点解决重大疾病负担。 -
补充医疗保险
包括企业补充医保、商业保险(如“惠民保”)及职工互助医疗,对医保报销后的自付部分再补偿,自愿参保,灵活提升保障水平。 -
医疗救助
针对低保对象、特困人员等困难群体,提供参保资助和费用兜底,全额或部分减免自付费用,属于托底性保障。
提示:参保时需注意户籍、就业状态等条件,避免重复参保。定期查询医保目录更新,确保用药和诊疗项目在报销范围内。