关于城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法，综合各地政策文件，主要包含以下要点：
一、管理范围与适用对象
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保障范围 ：覆盖糖尿病、高血压、心脏病、糖尿病并发症等13-28种病种（不同地区病种有所差异，如遵义市13种、铜川市28种、九江市19种等）。
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适用人群 ：城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险参保人员，需按时足额缴费并符合申办标准。
二、病种与费用标准
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病种分类 ：分为甲类（如糖尿病、高血压）和乙类（如帕金森氏病、类风湿性关节炎），不同地区对病种划分存在差异。
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月定额标准 ：例如高血压病（伴靶器官损害）150元、糖尿病300元、帕金森氏病300元等。
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年度支付限额 ：职工医保85%、城乡居民医保70%，特殊病种（如恶性肿瘤、血友病）支付比例达90%。
三、报销流程与比例
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报销范围 ：包括门诊西药/中成药（糖尿病用药除外）、诊疗项目、检查检验等费用。
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报销比例 ：在年度支付限额内，按病种比例报销，例如职工85%、居民70%。
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起付标准 ：多数地区不设起付线，但部分病种（如恶性肿瘤）有专项限额。
四、申办与管理
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申办材料 ：需提供住院病历、检查报告、身份证、医保证等。
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申办流程 ：参保人员可跨地区申办，需定期提交材料至医保部门评审，原则上每年申报2次。
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病种限制 ：每年最多申报2种病种，肾病等4种情形合并计算。
五、其他注意事项
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异地就医 ：支持异地就医备案，可跨地区享受待遇。
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长期处方管理 ：对病情稳定、用药量大的患者，可开具12周用药量长期处方。
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政策调整 ：如2025年统一取消6个病种（如椎间盘突出、溃疡性直肠炎），并调整支付标准。
以上内容综合了不同地区的政策文件，具体执行以当地最新规定为准。
