肾病综合征孕妇的护理核心在于严格控制水肿、监测血压与尿蛋白、预防感染、合理用药及营养管理。这类孕妇需在医生指导下,通过多学科协作降低母婴风险,同时兼顾疾病治疗与胎儿健康。以下是具体护理要点:
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水肿管理
每日记录体重和液体出入量,限制钠盐摄入(每日<3g),避免高盐加工食品。卧床时抬高下肢促进回流,必要时遵医嘱使用利尿剂,但需警惕电解质紊乱。 -
血压与尿蛋白监测
每日定时测量血压,保持≤140/90mmHg;定期检测24小时尿蛋白定量。若出现头痛、视物模糊等子痫前期症状,需立即就医。 -
感染预防
避免去人群密集场所,接种流感疫苗(需医生评估);保持会阴清洁,预防泌尿系统感染。出现发热或咳嗽等症状时及时就医,避免自行用药。 -
药物与治疗安全
激素或免疫抑制剂需严格按剂量服用,不可擅自停药。避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),产检时需同步复查肾功能。 -
营养支持
采用优质低蛋白饮食(0.8-1g/kg/天),优先选择鱼、蛋清等;补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。贫血孕妇需增加含铁食物,如瘦肉、菠菜。 -
心理与产检管理
参与孕妇学校学习,减轻焦虑;每2周复查尿常规、血生化,孕晚期增加胎心监护频率。分娩方式需根据肾功能及胎儿情况综合评估。
总结:肾病综合征孕妇需通过精细化护理降低并发症风险,重点在于早发现、早干预。护理过程中应密切与产科及肾内科医生沟通,确保治疗与妊娠安全并行。