肾病综合征孕妇的产前检查需以多维度评估为核心，重点监测肾功能、蛋白尿及母婴安全。 通过血液、尿液、影像学等综合手段，早期发现风险并制定个性化管理方案，是保障妊娠结局的关键。
-
基础实验室检查
血常规、肝肾功能、电解质检测是评估整体健康状况的基础。尿常规和24小时尿蛋白定量能直接反映肾小球滤过功能，若尿蛋白持续>3.5g/24h或血浆白蛋白<30g/L，需警惕肾病综合征进展。血脂异常（如胆固醇升高）也是常见指标。 -
肾功能动态监测
每月检测血清肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），尤其对原有慢性肾脏病患者。eGFR<60ml/min/1.73m²或肌酐快速上升提示肾功能恶化，需调整治疗方案。 -
影像学与特殊检查
肾脏超声可观察结构异常（如肾积水、萎缩），必要时行肾穿刺活检明确病理类型，但需权衡妊娠期操作风险。胎盘功能评估（如超声多普勒）对预测胎儿宫内窘迫至关重要。 -
并发症筛查与管理
定期监测血压（目标<140/90mmHg）和糖耐量，预防子痫前期及妊娠糖尿病。血栓高风险者需低分子肝素抗凝，激素治疗患者应补充钙剂。 -
胎儿健康评估
通过胎心监护、超声生长测量等手段跟踪胎儿发育，孕晚期加强羊水指数监测。若出现胎儿生长受限或母体肾功能急剧下降，需多学科讨论终止妊娠时机。
提示： 肾病综合征孕妇应选择具备肾病专科的医院建档，严格遵循“检查-干预-随访”闭环管理，避免自行调整药物。妊娠20周后建议每2周复查，确保母婴安全。
