**北京新农合确实提供大病二次报销政策,且报销比例高、不设封顶线,有效减轻高额医疗费用负担。**参保居民在基本医保报销后,个人自付费用超出上年度城镇居民人均可支配收入部分,可分段报销:5万元(含)以内报50%,超过5万元报60%。
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报销范围与条件
二次报销针对新农合或城镇居民医保参保人,以年度累计医疗费用为基准,不限定具体病种。需在基本医保定点机构就医,且自付费用超过起付线及上年度居民人均可支配收入标准。 -
分段报销比例
费用分段计算并累加支付:起付线以上至5万元部分报销50%,5万元以上部分报销60%。例如,若自付费用为8万元,则5万×50%+3万×60%=2.5万+1.8万=4.3万元。 -
政策优势
该政策是北京市医保制度中首个“无封顶线”的保障措施,旨在防止因病致贫。自2014年实施以来,已覆盖超414万人,尤其惠患重大疾病的高费用群体。
总结:北京新农合二次报销通过高比例、广覆盖的保障,显著缓解大病患者经济压力,体现医保制度的托底作用。建议参保人保留医疗票据,及时申请报销。