贵州城乡居民大病保险起付线为7000元,且一个自然年度内仅计算一次,超过起付线的合规费用可分段报销60%-80%,年度最高赔付50万元。脱贫人口、特困人员等特殊群体享受倾斜支付政策,部分地区重大疾病住院甚至免收起付线。
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起付标准统一规范:2024年起全省执行7000元起付线,各市州原标准高于此的需同步调整,避免地区差异过大。例如贵阳市明确7000元以上分段赔付(如6万-9万部分报65%),而六盘水等地同步执行省级标准。
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报销比例阶梯提升:个人负担超起付线部分按费用区间递增报销,最低60%、最高80%。例如贵阳市对9万元以上费用报销70%,且脱贫人口等群体报销比例更高,部分病种(如血友病)年度限额提至50万元。
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特殊情形免起付线:25种重大疾病(如儿童白血病、终末期肾病)住院治疗时直接免除起付线,合规费用按普通住院比例报销,部分病种还可叠加医疗救助。
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异地就医规则明确:省内异地就医起付线与参保地一致(如三级医院800元),跨省就医则按医疗机构级别设定(三级1500元),但大病保险起付线仍统一为7000元。
建议参保人通过“贵州医保”APP查询属地细化政策,尤其是慢特病门诊“免申即享”等便民措施。医疗费用累计接近起付线时,可主动向医保经办机构备案以启动大病保险赔付流程。