医保自费是指患者在接受医疗服务或购买药品时，需要自己承担全部费用，而不能通过医疗保险报销。这部分费用通常包括医保目录外的药品、治疗项目或医用材料，以及超过医保报销上限或不符合医保报销规定的费用。

1. 医保目录外的药品

医保目录是由国家制定的，规定了哪些药品可以纳入医保报销范围。如果患者使用的药品不在医保目录内，就需要自费购买。这些药品可能是一些新研发的特效药，或者一些进口药，价格通常较高。

2. 治疗项目和医用材料

除了药品，一些治疗项目和医用材料也可能不在医保报销范围内。例如，一些先进的医疗设备、特殊的治疗方法或者非必要的检查项目，都可能需要患者自费。

3. 超过医保报销上限

医保报销通常有一个上限，即最高可以报销的金额。如果患者的医疗费用超过了这个上限，超过的部分就需要患者自己承担。

4. 不符合医保报销规定

有些情况下，即使药品或治疗项目在医保目录内，也可能因为不符合医保报销规定而需要患者自费。例如，如果患者在非定点医疗机构就诊，或者没有按照规定办理转诊手续，都可能导致医保无法报销。

总结

医保自费是指患者在接受医疗服务或购买药品时，需要自己承担的那部分费用。这部分费用通常包括医保目录外的药品、治疗项目或医用材料，以及超过医保报销上限或不符合医保报销规定的费用。患者在就医时，应仔细了解医保政策，以便更好地规划自己的医疗费用。