在河南省,2025 年大病保险无需个人额外缴费,其资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨。居民医保个人缴费标准为每人每年 400 元,财政补助标准为每人每年 670 元。
下面为你详细介绍相关情况:
- 缴费构成及标准:河南省 2025 年城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准固定为每人每年 400 元。这其中已涵盖了大病医疗保险费用,居民无需再单独为大病保险缴费。政府在医保方面给予大力支持,财政补助标准达到每人每年 670 元 。
- 大病保险待遇:起付标准为 1.1 万元,在 1.1 万元至 10 万元区间内,报销比例为 60%;10 万元以上的部分,报销比例提升至 70%,年度最高支付限额为 40 万元。对于特困、低保、返贫致贫人口这些特殊群体,大病保险起付线降低为 5500 元,报销比例在原有基础上提高 5%,并且大病保险报销不设封顶线 。
- 特殊激励政策:从 2025 年起,若居民连续参加居民医保满 4 年,之后每多连续参保 1 年,就能享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额,幅度不低于 1000 元,具体标准由河南省制定。还有基金零报销激励政策,即参加居民医保的群众,若当年未使用包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,下一年度城乡居民大病保险的最高支付限额也会提高,同样每年提高幅度不低于 1000 元,累计提高额度最高可达所在统筹地区大病保险最高支付限额的 20% 。
河南省 2025 年大病保险在缴费上方便群众,无需额外支出。在待遇上,不仅有常规报销比例和限额规定,还对特殊群体有所倾斜,并且新增了连续参保和基金零报销激励政策,为居民提供更有力的医疗保障 。