根据湖南省医疗保障政策,医保停保后医保卡的使用情况如下:
一、医保卡功能限制
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门诊/药店使用
停保后医保卡内个人账户的累计金额仍可正常使用,可用于门诊就医或药店购药,直至账户余额用完。
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住院治疗
停保期间住院治疗无法享受医保报销,需自费。
二、账户余额性质
医保卡内个人账户资金属于参保人个人权益,与医保待遇停缴状态无关,停缴后仍可正常使用。
三、重新参保后的待遇恢复
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短期停保(≤1个月)
当月仍可使用医保卡门诊/药店,但次月起需连续缴费满180天才能恢复门诊报销待遇。
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长期停保(>1个月)
需连续缴费满6个月才能恢复门诊报销,期间医保卡仅限门诊/药店使用。
四、其他注意事项
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退休人员 :退休时累计缴费满15年且未达到法定退休年龄的,停保后个人账户余额可一次性继承。
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断缴后果 :超过3个月停保将无法使用医保报销,但个人账户资金仍可正常使用。
建议参保人根据自身情况规划医保缴费,避免因断缴影响医疗费用支出。