职工医保入账金额的计算涉及个人缴费和单位缴费两部分,具体规则如下:
一、个人账户划入标准
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在职职工
按本人缴费工资的 2% 划入个人账户,单位缴纳的6%中划出1.4%(即总缴费额的3.4%)进入个人账户。
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退休人员
按 100元/月 划入个人账户,70周岁及以上退休人员每月划入125元。
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灵活就业人员
按本人缴费工资的 2% 划入个人账户。
二、计算公式
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在职职工 :
个人账户月划入金额 = 缴费基数 × 2%
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退休人员 :
固定金额100元(70周岁以下)或125元(70周岁及以上)
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灵活就业人员 :
个人账户月划入金额 = 缴费基数 × 2%
三、示例说明
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在职职工小赵 (工资4000元,缴费基数5182元):
个人账户月划入金额 = 5182 × 2% = 103.64元
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在职职工小王 (工资6000元,缴费基数6000元):
个人账户月划入金额 = 6000 × 2% = 120元
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退休人员老张 (按2024年社平工资60%计算):
个人账户月划入金额 = 100元
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灵活就业人员小李 (缴费基数5182元):
个人账户月划入金额 = 5182 × 2% = 103.64元
四、注意事项
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缴费基数 :通常以职工上年度月平均工资为基数,上限和下限由当地政策规定(如西安市2025年上限25912元,下限5182元)。
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大额医疗险 :个人账户仅用于门诊费用,大额医疗险需通过统筹基金报销。
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查询方式 :医保卡每月划入金额可通过医保平台或单位查询,但统筹账户金额不显示。
以上计算规则综合了全国及地方政策,具体以参保地最新规定为准。