医保个人账户家庭共济绑定,是指职工医保个人账户里的钱,可给家庭成员共济使用。目前全国多地积极推进这一政策,23 个省份已将共济范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 。下面为您介绍具体情况:
- 适用对象:主账户人通常为职工医保参保人员 ,被共济人一般是主账户人的近亲属,不同地区对近亲属范围界定有差异,常见包括配偶、父母、子女,部分地区还涵盖兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等 。并且主账户人和家庭成员都需处于正常参保状态。
- 绑定渠道及流程
- 线上渠道:各地常用的 APP 如 “江苏医保云”“龙江医保”“鲁医保” 微信小程序、“爱山东” APP、“鄂汇办” APP 等,以及国家医保服务平台 APP 等。以 “江苏医保云 APP” 为例,在 “我要办” 栏目下点击进入 “家庭共济” 模块,按要求填写家庭成员信息,确认近亲属关系,并签订《个人承诺书》,即可完成绑定 。不同地区 APP 操作细节有别,但大致流程为登录相关平台,找到家庭共济功能入口,填写被共济人信息并确认关系。
- 线下渠道:可前往各级医疗保障经办机构服务窗口办理。办理时一般需主账户人携带本人及家庭成员身份证件、家庭关系承诺书等材料 。
- 使用范围
- 支付医疗费用:家庭成员在定点医疗机构门(急)诊、住院结算时应由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用,在个人自付部分本人账户余额不足时,可调用共济账户支付 。
- 代缴医保费:部分地区支持使用医保个账共济账户资金,为已绑定的家庭成员代缴城乡居民医保费 。如黑龙江、山东等地,在完成绑定后,可通过特定功能入口,选择代缴家庭成员及年份进行缴费 。
医保个人账户家庭共济绑定,能让个人账户资金使用更高效,减轻家庭医疗费用负担。办理前建议关注当地医保政策,明确具体办理流程和使用规则 。