高位截瘫是一种严重的神经系统损伤,主要表现为脊髓横贯性病变发生在第二胸椎以上的部位,导致损伤平面以下的肢体功能完全或部分丧失。其典型症状包括四肢瘫痪、感觉障碍、膀胱和肛门括约肌功能丧失等,同时可能伴随呼吸困难、体温调节障碍、血压异常以及自主神经功能紊乱等问题。
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运动功能障碍
高位截瘫患者通常会出现四肢瘫痪,即上肢和下肢均无法活动。这种瘫痪可能是完全性的,也可能是不完全性的,取决于脊髓损伤的程度。 -
感觉障碍
损伤平面以下的肢体会出现感觉减退或消失,患者可能无法感知触觉、痛觉或温度变化。 -
自主神经功能障碍
高位截瘫患者常伴有自主神经功能障碍,如血压异常、体温调节障碍(高热或低热)、出汗减少或消失等。这些症状严重影响患者的日常生活质量。 -
大小便功能障碍
患者可能出现尿失禁或尿潴留,以及大便失禁或便秘。这需要通过导尿管或药物辅助解决。 -
呼吸困难
高位截瘫可能导致呼吸肌无力,从而引发呼吸困难甚至呼吸衰竭。这是由于脊髓损伤影响了控制呼吸的神经中枢。
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疼痛与痉挛
患者常感到从腰部到脚部的痉挛,对声音敏感,突然的声音会加重疼痛和痉挛。从上腹部到脚部可能出现持续性疼痛。 -
心理影响
高位截瘫患者常因身体功能的丧失而产生抑郁、焦虑等心理问题,需要心理干预来缓解。
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并发症
长期卧床容易导致褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。护理工作至关重要,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、预防呼吸道感染等。
高位截瘫的症状复杂多样,涉及运动、感觉、自主神经功能及多器官系统。尽管高位截瘫的预后通常较差,但通过早期诊断、及时治疗以及综合康复手段,可以在一定程度上改善患者的生活质量。