2023年医保政策迎来多项重磅调整,异地就医结算更便捷、举报奖励最高20万元、职工医保实现“家庭共济”、药品目录新增111种药品,同时居民医保筹资标准提高至1020元,进一步减轻群众医疗负担。
- 异地就医直接结算升级:长期异地居住人员备案后长期有效,临时外出就医备案期不少于6个月,且支持参保地与就医地双向享受待遇,跨省回参保地就医可享受转诊待遇水平。
- 强化医保基金监管:举报违法违规使用医保基金最高奖励20万元,覆盖所有违规行为,奖励金额按案值比例计算,最低200元。
- 职工医保个人账户“家庭共济”:广东等地职工医保参保人可绑定配偶、父母、子女,共享个人账户资金支付定点医药机构费用,实现“一码通用”。
- 医保药品目录扩容:新增111种药品,目录总数达2967种,覆盖更多疾病治疗需求,3月起落地实施。
- 居民医保筹资标准上调:人均财政补助增至640元,个人缴费380元,确保大病保险待遇不降低,住院报销比例稳定在70%左右,门诊保障向基层倾斜。
2023年医保改革聚焦“公平与效率”,通过优化基金使用、扩大保障范围、简化服务流程,让医保红利惠及更多群体。建议及时关注当地政策细则,充分利用新规享受便利。