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根据广州医保政策,第三档参保人确实拥有个人账户,但与一、二档存在一定差异。具体说明如下:
一、个人账户的普遍性
- 第三档参保人个人账户的划入标准
2023年广州医保新规中,第三档参保人个人账户由统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
- 个人账户的用途
个人账户资金可用于支付门诊费用、药店购药等,与一、二档相同。
二、与一、二档的主要区别
- 门诊就医范围
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一档 :支持在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 :门诊需在绑定的社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医。
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三档 :门诊同样需在绑定社康中心就医,但住院及门诊大病均需在规定医疗机构办理。
- 门诊费用报销比例
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一档 :个人账户支付70%,统筹基金支付30%。
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二档 :社康中心门诊费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
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三档 :无个人账户直接纳入统筹基金报销,个人账户仅限门诊小额费用。
三、缴费比例与档次选择建议
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缴费比例 :广州社保一档至三档的缴费比例分别为60%、80%、100%,对应上年社会平均工资的60%-100%缴费基数。
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选择建议 :若注重门诊费用的自费比例,一档更优;若主要用于住院或希望保留社康中心门诊资源,二档更合适;三档适合经济条件较好且主要依赖医保报销的情况。
广州医保第三档确实设有个人账户,但门诊待遇和缴费比例均低于一、二档,需根据实际需求选择缴费档次。