前庭性共济失调主要表现为平衡障碍、眩晕、恶心呕吐及眼球震颤,严重时伴随听力下降或耳鸣。其核心症状是站立或行走时向患侧倾斜,改变头位会加重症状,而卧位可缓解。
- 平衡障碍:患者站立不稳,行走呈锯齿状步伐,闭眼时症状加剧。急性发作时可能出现剧烈旋转性眩晕,慢性病例则以轻度摇晃感为主。
- 眩晕与眼震:眩晕多为旋转性,与眼球震颤(慢相向患侧)同步,常见于梅尼埃病、前庭神经元炎等周围性病变。中枢性损害则可能表现为非旋转性眩晕。
- 伴随症状:迷路炎患者伴耳鸣、耳聋;听神经瘤可能合并面部麻木;药物中毒(如链霉素)可导致双侧平衡障碍。
- 体位影响:活动或头部转动时症状加重,静卧减轻。中枢性病变可能出现与眼震方向不一致的倾倒。
若出现上述症状,尤其是突发眩晕伴呕吐,需及时就医排查病因(如内耳疾病或脑干病变)。早期干预可有效控制症状进展。